عبد الناصر كعدان
243
الجراحة عند الزهراوي
الفصل الثمانون في علاج النواصير التي تحدث في الأسفل يقول الزهراوي : " النواصير التي تحدث في الأسفل هو تعقد وغلظ يحدث بقرب المقعدة من خارج أو في الفضاء من أحد الجهات . ويكون الناصور واحدا أو أكثر ، فإذا أزمن ذلك التعقد انفتح وجرى منه رطوبة مائية بيضاء أو قيح رقيق ، وقد تكون من هذه النواصير منفوذة إلى المبعر « 1 » وإلى المعاء وتكون غير منفوذة . فالمنفوذة قد تعرف بما يخرج منها من البراز والريح عند استعمال العليل التبرز وربما خرج منها الدود ، وقد تكون منها نواصير إذا كانت في الفضاء منفوذة إلى مفصل الفخذ وإلى عجز الذنب « 2 » . وما يعرف به الناصور المنفوذ إلى المقعدة أيضا من غير المنفوذ أن تدخل إصبعك السبابة في المقعدة وتدخل مسبارا رقيقا في الناصور من نحاس أو حديد إذا لم يكن في الناصور تعريج فإن كان فيه تعريج فأدخل فيه مسبارا من رصاص رقيقا أو شعرة من شعرات الخيل حتى تحس بالمسبار أو بالشعرة في إصبعك ، فإن لم تحس به البتة ولم يبرز من الثقب شيء من البراز ولا ريح ولا دود كما قلنا فاعلم أنه غير منفوذ فبادر إلى العلاج . وإذا كان الناصور منفوذا إلى المثانة أو إلى مجرى البول فدليله خروج البول منه وامتناعه من أن يلتحم الموضع بالأدوية ، وأما إن كان منفوذا إلى مفصل الفخذ أو إلى عجز الذنب فعلامته وصول المسبار إلى هناك إن لم يكن فيه تعريج إلى العظم ووجود الوجع في نحو الجهة وخروج القيح منه دائما وأن لا ينجح فيه علاج ولا يلتحم بمرهم وهذه النواصير المنفوذة كلها فليس منها برء البتة وعلاجها عناء باطل
--> ( 1 ) المبعر : هو المستقيم Rectum . ( 2 ) عجز الذنب : عظم العصعص .